脾破裂

  • A+
所属分类:血液病学
  1. 脾破裂通常引起疼痛。
  2. 应用超声或者 CT 等影像学技术诊断脾破裂。
  3. 脾破裂通常需要输血,有时需要手术切除脾脏或者修补脾脏。

因为脾脏位于腹部,胃区受到严重的击打可以损伤脾脏,使其包膜或内部组织撕裂,或两者均被撕裂。撕裂的程度从很小可以自行止血到很大以至于出现致命性出血。有时在脾脏包膜下或者深部形成血液聚集(血肿)。

脾脏外伤是车祸,高处坠落,运动意外和斗股导致腹部损伤的最常见的严重并发症。有时合并其他腹部器官受损。

脾脏受损后,血液流人腹腔。血液的量取决于破裂的大小。脾脏血肿可能在外伤几天之后发生破裂,甚至可能在几个月后出现。

症状

受损或者破裂的脾脏导致腹痛和压痛。腹腔里的血液作为刺激物导致疼痛。疼痛位于腹部左侧肋缘下。有时可以出现左肩痛。腹肌反射性收缩而触之紧张。如果出血过多,会出现血压下降,病人感觉头重脚轻、视觉模糊和意识障碍,甚至丧失意识(昏厥)。

诊断

如果怀疑脾脏破裂,医生通常行腹部超声或 CT 扫描。偶尔,医生会因为怀疑严重出血而立刻手术来明确诊断和控制出血。严重出血的病人有时要静脉补液和输血。

治疗

医生过去常切除受损的脾脏。然而,脾脏切除可以导致一些问题,如增加感染风险。医生目前认识到多数小损伤以及许多中度损伤可以不经手术而愈合,尽管有时需要输血,病人必须住院治疗。如果必须手术,通常要切除整个脾脏,但有时外科医生可以修补小的撕裂。

脾切除术后,需要注意一些事项来防止感染。

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: